世界卫生组织(WHO)将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”,强调免疫接种可以有效减少疾病、挽救生命。对于免疫力逐渐下降的中老年人,推荐接种哪些疫苗?在接种疫苗前,有哪些必须要做的功课?近日,辽宁省人民医院老年科主任医师崔丽杰和沈阳蓝盾大东接种门诊主任医师刘瑜科普了相关疾病和预防知识点。

中老年人往往多病共存 罹患感染性疾病风险高

当前,我国正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段,慢性病呈现出高发态势。国家卫健委统计数据显示,我国约有1.9亿老年人患有慢性病。其中,75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病,43%有多病共存(同时患有2种及以上疾病)。

辽宁省人民医院老年科主任医师崔丽杰介绍道:“随着年龄增长,老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰退,且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病,罹患感染性疾病的风险会显著增加。老年人常见的感染性疾病包括流感、带状疱疹等。以带状疱疹为例,年龄是其最重要的危险因素,50岁以后发病率显著上升“。

带状疱疹是中老年人常见的感染性疾病之一,是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,高达90%以上成人体内都潜伏着该病毒。随着年龄增长或劳累、创伤等内外部因素影响导致免疫力低下,病毒在体内再次被激活而引发带状疱疹,因疱疹多发生在腰部,民间有“缠腰龙”、“蛇盘疮”等俗称。

感染带状疱疹后,除了皮肤上会长疱疹,同时也可能会引发并发症,最常见的是带状疱疹后神经痛。此外,慢性病患者罹患带状疱疹也会影响慢性病的管理,部分慢性病患者患上带状疱疹后痛感更强。“因此,针对中老年人多病共存的现状,我们需要通过主动健康来预防感染。目前,最积极的方法就是接种带状疱疹疫苗”,崔丽杰提醒道。

预防带状疱疹要“内外兼修” 接种疫苗需牢记三大关键词

患有慢性基础病的人群对于能否接种带状疱疹疫苗通常存在疑虑。需要强调的是,慢性病不是疫苗接种的禁忌证。但是,也需要科学的把握接种时机。例如:有基础性疾病的中老年人,如果处在急性发作期或者疾病进展期,这时候疫苗需要延缓接种。建议疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估,从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。

针对接种疫苗前的注意事项,沈阳蓝盾大东接种门诊主任医师刘瑜强调,接种疫苗之前,需要在专业医生指导下,综合考虑自身身体状况,重点把握疫苗三大关键词。一是年龄,不同疫苗的适用年龄不一样,预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异;二是保护效力,通俗来讲就是接种疫苗减少疾病风险的程度,如果疫苗的保护效力为80%,说明接种该疫苗后,疾病风险将减少80%。不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异,比如常见的减毒活疫苗、重组亚单位蛋白疫苗等;三是谁不能打,免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接种禁忌证,不建议接种减毒活疫苗。

另外,对于疫苗接种后出现的不良反应,刘瑜还提醒道,在大规模接种中,不能排除个别人在接种后出现一些不良反应如接种部位的红、肿、热、痛或发热、没有食欲、乏力等。但这些症状通常比较轻微,几天内便会消失,绝大多数无需处理。